Secchezza vaginale, dolore durante i rapporti, alterazioni del trofismo vulvovaginale e disturbi urinari sono problemi molto frequenti nella vita di una donna, in particolare durante la perimenopausa e la menopausa.

Bruciore, fastidio intimo, dolore durante i rapporti, infezioni urinarie ricorrenti o piccole perdite di urina quando si tossisce, si starnutisce o si compie uno sforzo vengono ancora troppo spesso accettati come conseguenze inevitabili dell’età, delle gravidanze o della menopausa.

Dietro sintomi apparentemente diversi può esserci, però, un elemento comune: il cambiamento della qualità e del trofismo dei tessuti dell’area vulvare, vaginale e genitourinaria.

Ed è proprio sul tessuto che si sta aprendo un nuovo campo di interesse per la carbossiterapia applicata alla salute intima femminile.

Trofismo vulvovaginale: cosa cambia con la menopausa

Il trofismo vulvovaginale descrive, in termini semplici, lo stato di salute e la qualità dei tessuti della vulva e della vagina.

Con la riduzione degli estrogeni, soprattutto durante la peri- e post-menopausa, la mucosa vulvovaginale può diventare più sottile, meno elastica e meno lubrificata.

Possono quindi comparire sintomi come secchezza vaginale, bruciore, irritazione, riduzione dell’elasticità e dolore durante i rapporti, noto anche come dispareunia.

Vagina, vulva, uretra e vescica appartengono inoltre a un distretto strettamente collegato. Le modificazioni ormonali possono interessare anche il pH e l’ecosistema vaginale e associarsi a sintomi urinari e a una maggiore predisposizione alle infezioni urinarie ricorrenti.

Questo insieme di modificazioni viene definito sindrome genitourinaria della menopausa (GSM).

Secchezza vaginale e dolore nei rapporti: quando cambia anche la sessualità

La secchezza vaginale non è semplicemente un fastidio.

Una mucosa meno idratata ed elastica può rendere il rapporto sessuale progressivamente più difficile o doloroso. Il dolore può portare a ridurre o evitare i rapporti, con possibili ripercussioni sulla sessualità, sulla relazione e sulla qualità di vita.

Per questo è importante non concentrarsi esclusivamente sul singolo sintomo, ma valutare la qualità complessiva del tessuto vulvare e vaginale, insieme alla storia clinica della donna.

In questo contesto si inserisce il crescente interesse per la carbossiterapia vulvovaginale.

Carbossiterapia intima: cos’è e perché viene studiata

La carbossiterapia prevede la somministrazione controllata di anidride carbonica medicale (CO₂) nei tessuti.

L’interesse per il suo utilizzo nell’area vulvovaginale nasce dai possibili effetti sul microambiente tissutale, sulla perfusione e sull’ossigenazione locale, oltre che dal possibile coinvolgimento nei processi di neoangiogenesi e rimodellamento della matrice extracellulare.

L’obiettivo non dovrebbe quindi essere inteso semplicemente come un generico “ringiovanimento intimo”, ma come un possibile intervento sulla qualità e funzionalità del tessuto in pazienti opportunamente selezionate.

Carbossiterapia e sindrome genitourinaria della menopausa: cosa dice la ricerca

Nel 2026 è stato pubblicato uno studio pilota prospettico sulla carbossiterapia nella sindrome genitourinaria della menopausa.

Le donne coinvolte sono state sottoposte a cinque sedute di carbossiterapia. Nelle 19 partecipanti che hanno completato lo studio è stato osservato un miglioramento significativo degli indici utilizzati per valutare la salute vaginale (Vaginal Health Index) e la salute vulvare (Vulvar Health Index).

È migliorato anche l’indice FSFI-6 utilizzato per valutare diversi aspetti della funzione sessuale femminile. Il trattamento è risultato ben tollerato e il dolore medio riportato durante la procedura è stato inferiore a 2 su 10.

Si tratta di risultati interessanti, ma ancora preliminari. Il numero di pazienti è ridotto, manca un gruppo di controllo e il follow-up è breve. Saranno quindi necessari studi clinici più ampi e controllati per comprendere meglio efficacia, durata dei risultati, protocolli e indicazioni della carbossiterapia nella salute vulvovaginale.

Carbossiterapia e incontinenza urinaria: cosa sappiamo

Perdere qualche goccia di urina quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si corre o si solleva un peso può essere un segnale di incontinenza urinaria da sforzo.

Anche quando le perdite sono lievi, non dovrebbero essere semplicemente considerate una conseguenza “normale” dell’età o delle gravidanze.

In questi casi è particolarmente importante valutare il pavimento pelvico, il supporto uretrale e gli eventuali cambiamenti del tessuto genitourinario.

La carbossiterapia può suscitare interesse nell’ambito di un percorso rivolto al miglioramento del trofismo locale, ma attualmente non disponiamo di evidenze sufficienti per presentarla come un trattamento specificamente dimostrato dell’incontinenza urinaria da sforzo.

L’approccio deve quindi essere personalizzato e integrato e può comprendere, quando indicato, riabilitazione e biofeedback del pavimento pelvico e gli altri trattamenti appropriati al singolo caso.

Menopausa, pH vaginale e infezioni urinarie ricorrenti

Anche il pH vaginale e il microambiente genitale cambiano nel corso della vita.

La riduzione degli estrogeni associata alla menopausa può modificare l’ecosistema vaginale e alcuni dei suoi naturali meccanismi di protezione, contribuendo alla comparsa di disturbi genitourinari.

È importante chiarire che la carbossiterapia non è una terapia per un’infezione urinaria o vaginale in corso. Un’infezione deve essere correttamente diagnosticata e, quando necessario, trattata in modo specifico.

L’interesse della carbossiterapia è differente: nelle pazienti appropriate, può essere studiata nell’ambito di un percorso rivolto alla qualità del tessuto e al microambiente genitale, e non come sostituto delle terapie per le infezioni.

Carbossiterapia e lichen sclerosus vulvare

Un altro ambito di ricerca riguarda il lichen sclerosus vulvare, una patologia infiammatoria cronica che può modificare progressivamente la qualità e l’architettura dei tessuti.

Il lichen sclerosus può determinare prurito, fissurazioni, dolore, fibrosi, aderenze, alterazioni anatomiche e difficoltà durante i rapporti sessuali.

La gestione della malattia rimane specifica e richiede diagnosi, trattamento e follow-up ginecologico o dermatologico.

Accanto al controllo della malattia, tuttavia, sta emergendo una domanda differente: è possibile intervenire anche sulla qualità e funzionalità del tessuto modificato dalla patologia?

È in questo ambito che la carbossiterapia rappresenta un campo di ricerca ancora iniziale.

Le evidenze disponibili non consentono attualmente di considerare la carbossiterapia una terapia consolidata per il lichen sclerosus. Nel 2026 è stato pubblicato un case study che ha descritto l’impiego combinato di carbossiterapia e onde d’urto in una paziente con lichen sclerosus e cicatrice post-partum, esplorandone l’utilizzo nell’ambito di una strategia rivolta alla funzionalità dei tessuti e alla funzione sessuale.

Si tratta quindi di un settore sperimentale e ancora da studiare, nel quale saranno necessarie ulteriori ricerche per comprendere l’eventuale ruolo della carbossiterapia.

Carbossiterapia: non “ringiovanimento intimo”, ma salute del tessuto

Il cambiamento di prospettiva è probabilmente uno degli aspetti più interessanti.

Parlare di carbossiterapia per la salute intima femminile non significa necessariamente parlare di “ringiovanimento vaginale” o di un trattamento puramente estetico.

Significa piuttosto prendere in considerazione aspetti quali trofismo vulvovaginale, elasticità, idratazione, dolore, sessualità e funzione genitourinaria.

Una corretta valutazione dovrebbe considerare insieme:

• vulva e vagina e qualità dei tessuti;
• presenza di secchezza, bruciore o dolore nei rapporti;
• eventuali sintomi urinari;
• condizioni e funzionalità del pavimento pelvico;
• sessualità e qualità di vita;
• menopausa, terapie e storia clinica della donna.

La carbossiterapia può rappresentare uno degli strumenti di un percorso personalizzato, quando esiste un’indicazione appropriata e dopo un’adeguata valutazione medica, affiancandosi alle altre possibilità terapeutiche e riabilitative disponibili.

Perché la salute intima non è un dettaglio della vita di una donna: è parte della sua salute e della sua qualità di vita.